Hva er nyreinfarkt? Årsaker, symptomer og behandlingstips
Helse

Hva er nyreinfarkt? Årsaker, symptomer og behandlingstips

Renal infarkt oppstår når blodtilførselen til nyrene blir forstyrret eller kompromittert og ofte er tegn på systemisk sykdom. Det er mange årsaker til redusert blodtilførsel til nyrene, og når det observeres, bør det undersøkes med en gang fordi riktig nyrefunksjon er viktig for overlevelse. Det kan skyldes blodpropper eller emboler som oppstår fra et fjernt sted, eller en blodprøve som begrenser blodforsyningen til nyrearterien. Medisiner er tilgjengelige for disse årsakene, men er ofte tidsavhengige, da forsinket behandling kan føre til signifikant nyreskade.

Definisjon av nyrefunksjon

En nyreinfarkt skyldes en reduksjon av strømmen til en eller begge nyrer og kan forårsakes ved blokkering av blodkaret som fører til orgelet. En direkte blokkering av blod er imidlertid ikke den eneste måten å få infarkt på, som i tilfeller der blodsyresyre er dårlig eller i tilfelle av kongestiv hjertesvikt, kan strukturer som er ansvarlige for blodtilførselen, bli kompromittert.

Enhver årsak av nyreskade som fører til celledød kan resultere i hematuri-blod i urinen. Dette settes ikke først av det blotte øye, da mikroskopiske nivåer kan være til stede først. Skader på nyrene kan også resultere i smerte i flanken som befinner seg på undersiden.

Risikofaktorer for nyrefunksjon

Risikofaktorer som kan øke sjansene for utvikling av nyreinfarkt inkluderer:

  • Atrieflimmer - uregelmessig hjerteslag
  • Tidligere infarkt
  • Pulmonal embolus
  • Valvulær eller iskemisk hjertesykdom
  • Bakteriell endokarditt
  • Antifosfolipid syndrom
  • Polycytemi Vera
  • Faktor V Leiden mutasjon
  • Antitrombin III mangel
  • Protein C og S mangel

Nyresykdom årsaker og symptomer

Flertallet av nyreinfarkt oppstår på grunn av en tromboembolisk hendelse eller blodpropper. Dette fenomenet kan forekomme på mange måter, fra forstyrrelser i koagulasjonsmekanismer til fysisk traumer som fører til koagulasjonsutvikling. Følgende er noen av årsakene til nyreinfarkt:

På grunn av obstruksjon av nyreblodstrømning:

  • Nyrene arteriell stenose
  • Nyrene arteriell emboli
  • Atriell fibrillering
  • Mitral ventil sykdom
  • Foramen ovale
  • Nyretarms-trombose
  • Nyretarms-aneurysm
  • Nervetrombose

Lite kardiale utgangstilstander som fører til lavt nyreblodforsyning:

  • Kongestiv hjertesykdom
  • Hypotensjon
  • Hjerteoperasjoner

Symptomer opplevd under et problem med nyresvikt kan være uspesifikke og diagnostiseres derfor senere enn det burde være. Nyreneinfarkt kan være et produkt av en annen underliggende sykdom, noe som ytterligere forstyrrer presentasjonen. Men det er et par spesifikke nyrelaterte symptomer som er som følger:

  • Epigastrisk smerte: Mest sett over det epigastriske dermatomet og utstråler ofte til nedre rygg enten på høyre eller venstre side avhengig av den berørte siden.
  • Flanksmerter: Erfarne som svært alvorlig stikkende smerte som er lokalisert over flanken. Smerte utstråler seg til nedre del av ryggen, enten på venstre eller høyre side.
  • Magesmerter: Når magen er palpert i de øvre områdene, kan det oppstå alvorlig smerte over epigastrium. Denne magesmerter er ikke forbundet med vakt eller gjenoppretting.

Diagnose for nyrefunksjon

Ofte når nyretanken skjer akutt, er den i beredskapsrommet på grunn av at pasienten føler seg alvorlig smerte i nedre rygg og bukområde. Når en kort historie og fysisk eksamen er tatt, vil imaging tester bekrefte at en nyrefunksjon faktisk har funnet sted. Følgende er noen tester som sannsynligvis vil bli utført i en mistanke om nyresvikt:

  • CT eller MR-skanning: Gir et detaljert blikk på arteriene som gir nyrene
  • Urinalyse: Vil hjelpe med å avgjøre om blod er tilstede i urinen, samt protein og hvite blodlegemer.
  • Blodtest: Kontrollerer om alle blodverdier er i normale områder, ser etter tegn på anemi.
  • Doppler-ultralyd: Kan være i stand til å avsløre forkalkning eller nyre-aneurysmer
  • Elektrokardiogram og ekkokardiogram: brukes til å se hjertens elektriske aktivitet for diagnostisering av abnormiteter i funksjon og for å se bilder av hjertet direkte.
  • Koloskopi: utført ved å sette inn langt rør med et kamera på enden i tykktarmen via anusen. Prosedyren kan være nyttig for å vise tegn på iskemisk tarmsykdom.

Behandling av nyreinfarkt.

  • Generelle prinsipper: fordi de som har problemer med nyrene ofte har høyt blodtrykk, er en resept av antihypertensiv medisin ofte berettiget. Høyt blodtrykk forårsaket av økt renin som gis i nyresvikt. Hvis tromboemboli antas å være en risiko, kan bruk av antikoagulasjonsbehandling være berettiget. Hvis nyreneatrofi ikke har oppstått, bør reperfusjonsbehandling vurderes.
  • Antikoagulasjon: vanligvis gjennomført via intravenøs heparin etterfulgt av oral warfarin. Heparin avbrytes da når INR er stabil, og fortsetter med warfarin. Målet INR er å forhindre nyreinfarkt på grunn av at en koagulasjon er mellom 2,0 og 3,0. Dette området må imidlertid kanskje endres avhengig av årsaken.
  • Perkutan endovaskulær terapi: En prosedyre som åpner blodkarene direkte i nyrene for å øke perfusjonen. Det kan benyttes til trombolyse, trombektomi og / eller angioplastikk med eller uten stentplassering.
  • Trombolyse og trombektomi: Behandlinger for å oppløse farlige blodpropper eller henholdsvis kirurgisk fjerne en farlig blodpropp.
  • Angioplasti: En prosedyre som åpnes det blokkerte blodkaret med eller uten stentplassering. Dette kan bidra til å forbedre blodtrykket.
  • Kirurgi: ofte reservert eller alvorlige tilfeller av nyreinfarkt, slik som hos pasienter med traumatisk nyrearteriell okklusjon og okklusjon av nyrearterien i emboler. Dette innebærer kirurgisk fjerning av obstruksjonen.

Prognose for nyreinfarkt

Den omtrentlige prognosen for enten behandlet eller ubehandlet nyreinfarkt er usikkert. Tilstanden oppstår hos pasienter som har annen tilstand forbundet med å være syk og i fare for å dø, slik som diffus atherosklerotisk sykdom og atrieflimmer. Betingelser som disse kan embolisere andre organer i tillegg til nyrene, inkludert hjernen som forårsaker et slag.

En tidligere gjort retrospektiv studie av 44 pasienter med atrieflimmer, hvorav 38 ble behandlet med antikoagulasjonsbehandling med de resterende 6 ikke å ha den. De fant at 61 prosent hadde normal nyrefunksjon, 13 prosent hadde mildt nedsatt nyrefunksjon, 18 prosent hadde signifikant nedsatt nyrefunksjon, og 8 prosent var dialysavhengige. I tillegg døde 5 pasienter i løpet av den første måneden etter diagnosen, med 11 pasienter som gjentok tromboemboliske hendelser.

Vanlig foreskrevet medisin kan senke blodtrykket
Plantebasert diett reduserer type 2-diabetesrisiko

Legg Igjen Din Kommentar