Uremi, en komplikasjon av kronisk nyresykdom: Årsaker, symptomer, behandling og kosthold
Helse

Uremi, en komplikasjon av kronisk nyresykdom: Årsaker, symptomer, behandling og kosthold

Uremi eller uremisk syndrom er en tilstand som utvikler seg når nyrene blir for skadede for å filtrere ut skadelige stoffer fra kroppen, spesielt urea og kreatinin. I stedet oppbygges økte nivåer av disse stoffene i blodet, noe som fører til manifestasjon av farlige bivirkninger som eventuelt kan bli livstruende.

Kronisk nyresykdom skyldes ofte utviklingen av uremi. Tilstanden anslås å påvirke nesten 14 prosent av den amerikanske befolkningen, og dræper flere enn bryst- eller prostatakreft hvert år.

Relatert: Strek 3 kronisk nyresykdom: Symptomer, diett og behandling

Utbredelse av uremi

Utbredelsen av uremi i USA er vanskelig å identifisere, ettersom de fleste pasienter begynner dialyse (en prosedyre som hjelper nyrene til å utføre sin funksjon) før de utvikler symptomer på uremi.

Ifølge data fra USAs sluttstadium Sykdomsprogrammet (USRDS) i 2007, opprettholdes forekomsten av nyresykdom i nyrene (ESRD) relativt stabilt til 354 tilfeller per million, med en total dialyse-populasjon på over 368.000. Men da pasienter med ESRD nå lever lenger, er det anslått innen 2020, mer enn 750.000 amerikanere vil ha ESRD.

Den høyeste forekomsten av ESRD er rapportert i Japan, etterfulgt av Taiwan, og deretter USA. Over halvparten av pasientene diagnostisert med ESRD lever i bare fem land: USA, Japan, Tyskland, Brasil, Italia.

Utbredelsen av uremi blant forskjellige aldersgrupper er ukjent, til tross for at ESRD ofte forekommer hos eldre voksne. Folk over 75 år har sett større forekomstfrekvenser. Gjeldende data indikerer imidlertid at eldre voksne er 31 prosent mindre tilbøyelige til å ha en forsinket dialysestart sammenlignet med pasienter under 40 år.

Hva er årsakene til og symptomene på uremi?

Årsaker til uremi kan være kategorisert i tre forskjellige grupper: Prerenal, nyre og postrenal. Alle disse gruppene skyldes ekstrem og vanligvis irreversibel nyreskade. Uavhengig av områdeskader, vil nyrene ikke lenger kunne filtrere avfallsprodukter fra kroppen som skal utskilles i urinen.

Følgende er forskjellige uremia årsaker:

  • Prerenal: Forårsaget av redusert blodgass gjennom nyrene. Dette kan skje på grunn av lavt blodtrykk, kongestiv hjertesvikt, sjokk, blødning og dehydrering.
  • Renal: Tilskrevet nedsatt nyrefunksjon. Dette kan skyldes akutt og kronisk nyresvikt, akutt og kronisk glomerulær nefrit, tubulær nekrose og andre nyresykdommer.
  • Postrenal: Kan skyldes redusert eliminering av urea. Dette kan være forårsaket av utblåsningsobstruksjon i urinen (f.eks. Blære- eller prostatablærer eller nyrestein) eller alvorlig infeksjon.

Symptomer på uremi begynner vanligvis sent i løpet av kronisk nyresykdom og kan forekomme som:

  • Kvalme
  • Oppkast
  • Vanskelighetsfokusering
  • Ekstrem tretthet eller tretthet
  • Hodepine
  • Mangel på appetitt
  • Progressiv svakhet
  • Unormal mental funksjon
  • Hyppig grunne respirasjon
  • Muskelatrofi
  • Tremor
  • Metabolisk acidose
  • Coma
  • Dødsfall

Diagnose av uremi

Uremi kan diagnostiseres ved å ta en detaljert historie og fysisk undersøkelse av pasienten. Legene vil sjekke at det forekommer overflødig opphopning (ødem) og andre tegn og symptomer som kan peke på uremi.

For det meste vil laboratorietesten være den beste måten å bestemme nivået av urea og kreatinin for tiden i kroppen. Dette vil komme i form av spesialiserte urin- og blodprøver som kan hjelpe leger å avgjøre hvor effektivt nyrene fungerer og en rekke avfallsprodukter i blodet. Andre diagnostiske tester kan også benyttes.

Relatert: Hvordan redusere kreatininnivået naturlig: Hjemmemedisiner, kosthold, urter og yoga

Behandling av uremia

Til slutt begynner den beste behandlingen for uremia-behandling dialyse og i mer alvorlige tilfeller en nyretransplantasjon. Uten skikkelig intervensjon når tegn og symptomer på uremi presenterer seg, kan tilstanden bli livstruende. Følgende er ulike behandlingsmuligheter som legene vurderer når du nærmer deg et tilfelle av uremi og nyresvikt.

  • Kirurgi: Dette kan innebære nyreutskiftningsterapi utført ved hemodialyse, peritonealdialyse eller nyretransplantasjon. Nyretransplantasjon regnes som den beste form for terapi og resulterer i bedre overlevelse og livskvalitet.
  • Konsultasjoner: Snakk med en nephrologist - en lege som spesialiserer seg på nyrene - tidlig i løpet av nyresykdom, kan bidra til å identifisere subtile symptomer som kan tyde på at nyrene fungerer unormalt. Symptomer kan omfatte akutt hyperkalemi, volumoverbelastning, alvorlig syreemi eller endring i mental status.
  • Overføring: Overføres fra et senter som er i stand til å møte behovene hos en dialysepasient og har en tilgjengelig nefrolog på Ring kan være en hensiktsmessig handlingsplan for kompliserte pasienter med nyresvikt.
  • Aktivitet: På grunn av tretthet som uremiske pasienter står overfor, er energinivåene ofte lave. Dette kan økes ved bruk av erytropoietin (EPO), som kan forbedre pasientens livskvalitet og energinivå. Overflødig blødning er også en potensiell komplikasjon av uremi og bør tas i betraktning hvis pasientene er i fare for å falle.
  • Spesielle hensyn: Gravide kvinner med uremi bør ivaretas av en fødselslege som spesialiserer seg på forvaltningen av høy -risk graviditet, i tillegg til en nephrologist.

Uremia diett

Det kan være mulig å klare tidlige uremia symptomer med lavt protein diett som studert ved hjelp av hastighet med eksperimentell kronisk nyresvikt. Det ble sett at lavprotein dietter bidrar til å forbedre uræmiske symptomer og visse kroniske nyresvikt symptomer. Disse diettene fungerer fordi de aktiverer en kompenserende mekanisme som beskytter protein i kroppen. Det var imidlertid ikke bestemt om diettproteinrestriksjon kan redusere frekvensen av nyresviktprogresjon.

Mat til å spise

Olivenolje

Rik på antiinflammatoriske og antioxidante forbindelser, kan olivenolje muligens forhindre betennelse i nyrer og beskytter blodårer.

Fisk

En vanlig stift av lavprotein dietter, inneholder fisk også antiinflammatorisk fett som kan bidra til å redusere dårlige kolesterolnivåer som reduserer risikoen for kardiovaskulær sykdom.

Epler

Høy I fiber- og antiinflammatoriske egenskaper kan epler bidra til å redusere betennelse i nyrene til en viss grad, og forhindre forstoppelse og lavere kolesterol.

Hvitløk

Kan forbedre blodsirkulasjonen på grunn av dets anti-koagulasjonsegenskaper. Dette kan bidra til å redusere kardiovaskulær sykdom hos uremi-pasienter.

Kål

Rik på vitamin K, vitamin C, kalium og fiber, som alle er viktige produkter for å opprettholde sunne legemer. Kål inneholder også fytokjemikalier som kan bidra til å bryte fra frie radikaler.

Blåbær

Inneholder store mengder vitamin C, antiinflammatoriske komponenter, samt fiber, kan blåbær gi noen fordeler hos uremiske pasienter. I tillegg er de rike på mangan, noe som kan bremse beinbrudd.

Jordbær

Rik på vitamin C og fiber. Jordbær har også antiinflammatoriske egenskaper som kan bidra til å redusere betennelser som kan forekomme i nyrene.

Egghvite

En god kilde til kvalitetsprotein som er mindre fosfor enn andre kilder til protein. Egghviter kan også være en stor kilde til essensielle aminosyrer for de som lider av uremi.

Mager kjøtt

Stripping så mye fett fra kjøtt som mulig, kan det betraktes som en kvalitetskilde for protein for uremia-pasienter.

Blomkål

Høyt i vitamin C, folat og fiber, bidrar blomkål til å bekjempe visse tilstander forårsaket av uremi som anima, redusert i røde blodlegemer eller hemoglobin.

Mat for å unngå

Matrestriksjoner inkluderer:

  • Kontrollert inntak av kaliumbaner, sopp, kaffe og pærer (for å forhindre hyperkaliemi og hjerte-og karsykdommer).
  • Begrens natriuminntaket til 4-5 gram per dag.

Uremi komplikasjoner

Ved ubehandlet behandling kan alvorlige tilfeller av uremi føre til:

  • Krampe
  • Coma
  • Hjerteinfarkt
  • Dødsfall

I tillegg kan pasienter med alvorlig uremi utvikle gastrointestinale GI) blødning, spontane subdale hematomer, økt blødning fra enhver underliggende lidelse eller blødning assosiert med traumer. Elektrolytabnormiteter, som hyperkalemi, metabolsk acidose eller hypokalcemi, kan også føre til hjertestans.

Forebygging av uremi

Forebygging vil kreve forebygging og styring av ulike nyresykdommer som kan føre til uremi. Dette kan omfatte å overholde følgende:

  • Riktig hvile: Å få riktig ernæring og hvile er svært viktig, spesielt for pasienter som allerede lider av uremi.
  • Aktiv behandling: Hvis dialyse er foreskrevet, er absolutt viktig for å opprettholde dialyseskjemaer, da de ikke kan reverseres på grunn av uremia.
  • Unngå kontakt med giftige kjemikalier: Unngå hudkontakt eller innånding av kjemikalier som ofte finnes i husholdningsrens, pesticider og maling. Disse stoffene inkluderer kadmium, tetrakloretylen, kloroform og etylenglykol.
  • Begrensning av inntak av kadmiumrike matvarer: Disse inkluderer urent grønnsaker, blåskjell, kveite, kamskjell og østers.
  • Begrens eller slutte å røyke:

Røyking kan påvirke nyrehelsen negativt. Hvis dette er vanskelig å oppnå alene, kan det hende at legen din kan gi ytterligere støtte.

Prognose av uremi

Med mindre behandling av nyresykdom og uremi oppnås, anses prognose for disse pasientene som dårlig. Dialyse eller nyretransplantasjon vil bidra til å forbedre disse pasientens sjansene for overlevelse dramatisk.

Avhengig av den underliggende årsaken som fører til nyreskade, kan akutt nyreskade være reversibel eller behandles før betydelig skade har oppstått. Imidlertid er det tilfeller hvor behandling ikke er tilstrekkelig nok eller implementeres for sent som kan føre til utvikling av uremi og uunngåelig bruk av dialyse eller nyretransplantasjon.

Kronisk nyresykdom er forbundet med svært høy dødelighet og sykehusinnleggelse. Dette skyldes først og fremst de eksisterende kombinasjonsbetingelsene som hypertensjon, kranspulsår, perifer vaskulær sykdom.

Til tross for dette har dødeligheten av nyresykdom i sluttrinnet blitt bedre, spesielt siden 1999>. Den 5-årige overlevelse for pasienter som startet dialyse en gang mellom 1998 og 2002 (34 prosent) ble funnet å være 10 prosent høyere enn for de som startet dialyse en gang mellom 1993 og 1997 (31 prosent).

Alzheimers forebygging blir presset gjennom samarbeid
Zika virus oppdatering 2016: Zika og dengue risiko, Guillain-Barre syndrom, Ebola og Zika autoimmun hjernesykdom

Legg Igjen Din Kommentar