Trombotisk slagtilfelle, en type iskemisk slag: Årsaker, symptomer og behandling
Helse

Trombotisk slagtilfelle, en type iskemisk slag: Årsaker, symptomer og behandling

Opplever et slag er en nødsituasjon. I løpet av denne tiden blir hjernen fratatt oksygenrikt blod, noe som forårsaker døden av svært viktige hjerneceller. Den vanligste formen for slag er et iskemisk slag, noe som betyr at et blodkar er blokkert og begrenser blodstrømmen. En annen form for hjerneslag er et hemorragisk slag, som oppstår når det er betydelig blødning i hjernen. Hemorragisk slag resulterer i blod som forlater områdene det må være, noe som fører til hjernecelledød. Et trombotisk hjerneslag refererer til et iskemisk slag hvor blodtilførselen til hjernen blir blokkert av blodpropp.

Hva betyr trombotisk hjerneslag?

Blodpropper er en vanlig del av menneskelig funksjon, som stopper blødning når vi kutter oss. Imidlertid kan for store blodpropper i hjernen føre til blokkering av det berørte blodkaret, noe som forårsaker et trombotisk slag. Når dette skjer, blir delen av hjernen avhengig av blodkaret sultet av blod, noe som fører til at cellene slutter å fungere og til slutt dør.

En stor risikofaktor for trombose og trombotiske slag er en tilstand som kalles atherosklerose. Her, blodkar over hele kroppen, inkludert hjernen, smal på grunn av aterosklerotiske plakkavsetninger. Disse platene har potensial til å bryte, aktiverer kroppens koagulasjonsfaktorer. Når dette skjer, vil faktorene som normalt forhindrer overdreven blodtap, fylle resten av det trange aterosklerotiske blodkaret, noe som fører til fullstendig blokkering.

Det finnes en variant av samme tilstand som kalles et embolisk slag. Dette er blokkering av arterier på grunn av en clot som eksisterte andre steder i kroppen, men har nå nådd hjernen, noe som fører til iskemi - blokkering av oksygenert blod. Under en trombotisk hendelse, i stedet for å blokkere fartøyet, stikker blodproppen seg og blir en fritt flytende klump, kalt embolus.

Symptomer på alle slag er identiske, da resultatet alltid er hjernecelledød. Det er først etter bildestudier at legen din kan bestemme hva årsaken er.

Omtrent to tredjedeler av alle slag beror på trombotiske årsaker. Personer med følgende risikofaktorer har økt trombotisk slagrisiko

  • En familiehistorie av trombotisk slagtilfelle
  • Diabetes
  • Høyt blodtrykk (hypertensjon)
  • Høyt kolesterol
  • Røyking

Hva er De forskjellige typene trombotisk hjerneslag?

Trombotisk slag, som er blokkering av arteriene i hjernen, kalles også en cerebral trombose. Den står for nesten halvparten av alle tilfeller av hjerneslag. Avhengig av plasseringen av trombosen, brukes videre klassifiseringer. Å vite hvilke blodårer som påvirkes, gir medisinske fagfolk en bedre ide om hvilke områder av hjernen som mest sannsynlig påvirkes. Følgende er to klassifikasjoner:

  • Stor trombose i karet: Med henvisning til blokkering i de store arteriene som leverer hjernen. Disse inkluderer carotisarterien eller den midtre cerebrale arterien.
  • Liten trombose eller lacunarslag: En blokkering som forekommer i en eller flere mindre og dypt gjennomtrengende arterier i hjernen. Denne typen er mer vanlig sett hos personer med diabetes eller høyt blodtrykk.

Hva forårsaker trombotisk hjerneslag?

Den menneskelige hjernen har en rik og variert tilførsel av blodårer som gir hjernen oksygenholdig blod. Dette blodsystemet gir også næringsstoffer til hjernevæv. En hvilken som helst signifikant blokkering av fartøyene som leverer hjernen, vil føre til hjernesymptomer. Den vanligste årsaken til blokkering av blodkar skyldes den smalende effekten som atherosklerose utviser.

Aterosklerose er en tilstand hvor kolesterol og andre stoffer danner plakkavsetninger som holder seg til blodkarets vegger. Over tid samler disse blodkarets vegger mer og mer plakk, noe som får dem til å begrense seg. Når blodceller og blodkomponenter blir fanget i dette smale rommet, fører de til koagulasjon. Når dette skjer, slutter blodet som strømmer fra denne arterien, plutselig å kutte forsyningen. Dette kalles et slag.

Det er andre årsaker til koagulasjonsutvikling, men som traumatisk skade, blodproppssykdommer og bruk av visse medisiner. Å ha høyt kolesterol, høyt blodtrykk, diabetes, fedme, røyking og en slektshistoriehistorie øker all risiko.

Trombotiske hjernesymptomer

Den menneskelige hjerne er et uendelig komplekst organ. Imidlertid har vi over mange århundre studie dokumentert ulike hjernegrupper som ansvarlige for visse handlinger. For eksempel er occipitalloben funnet på baksiden av hodene våre ansvarlig for å tolke visuell informasjon fra øynene våre, så hvis et slag skulle oppstå i dette området, kan vårt syn bli kompromittert.

Å vite dette, er symptomene på en Stroke er sterkt avhengig av infarktets plassering. Strekningen i hjernen påvirker vil diktere de primære symptomene som er sett. Følgende er noen av de vanligste symptomene som kan ses i akutte saksfall:

  • Hodepine
  • Svimmelhet eller forvirring
  • Svakhet eller lammelse på den ene siden av kroppen
  • Plutselig, alvorlig følelsesløshet i noen del av kroppen
  • Visuell forstyrrelse, inkludert plutselig synstap
  • Vanskelighetsproblemer, inkludert svimlende gangvei
  • Koordineringsproblemer i armene og hendene
  • Slurred tale

Trombotisk slagdiagnose

Strokes er nødstilfelle situasjoner og krever en rask diagnose. Når du går til beredskapsrommet, vil den behandlende legen umiddelbart be om bildebehandling for å se på hjernen din.

Bruken av CT eller PC-tomografi er ofte den raskeste måten å finne blødninger på. Hvis det ikke vises blødning på CT-skanningen, kan det antas at slagtilfelle skyldes blodkarblokkering, betegnet iskemisk berøring. Å vite forskjellen mellom disse to slagtypene er avgjørende, da det vil lede behandlingen.

For trombotiske slag kan ytterligere bildebehandling bestilles for å få en bedre ide om hvordan blodproppen utviklet seg. Disse kan omfatte røntgenrøntgen, doppler-ultralyd av karoten arterier og et ekkokardiogram.

Trombotisk beredningsbehandling og gjenopprettingstid

Fordi trombotiske slag er forårsaket av koagulater, er narkotika utviklet for å oppløse disse blodproppene hovedrollen i terapi. Clotbusting-stoffer er ofte avhengige av tiden, og deres bruk er effektivere jo raskere pasienten kommer til beredskapsrommet. Disse kollapsende stoffene er gitt av IV (intravenøs) og har som mål å gjenopprette blodstrømmen til hjernen så snart som mulig. Hvis det gjennomføres ordentlig, kan blodproppene føre til mindre langsiktig funksjonshemming. Et vanlig brukt koaguleringsmiddel er vevsplasminogenaktivator (t-PA).

Bruk av ekstra antikoagulasjonsmedisin kan forhindre ytterligere blodpropputvikling. Et vanlig antikoagulant er heparin.

Langvarig pleie når de akutte symptomene på slag har avtatt, inkluderer antikoagulerende og anti-blodplate medisiner. Eksempler er aspirin og klopidogrel (Plavix). Det er nye antikoagulantia som tjener til å hindre hjerneslagrisiko. Disse inkluderer apixaban, dabigatran og rivaroxaban

Hvis blodtilførselen til hjernen gjenopprettes raskt nok, er det mulig å gjenopprette fra et slag med liten eller ingen funksjonshemming. Dette er ofte avhengig av hastigheten på beroligende symptomgjenkjenning og hvor raskt de kommer til sykehuset for behandling. Prognose for gjenoppretting er mindre gunstig hvis hjerneslagssymptomer ikke blir behandlet innen de første par timer.

Ny teknologi for å avdekke depresjon før den starter.
Slik oppnår du et godt balansert kosthold

Legg Igjen Din Kommentar