Senil katarakt: Stages, årsaker, symptomer og behandling
Organer

Senil katarakt: Stages, årsaker, symptomer og behandling

Senil grå stær er en synsbegrensende sykdom forårsaket av alder, og den er preget av gradvis progressiv fortykning av linsen i øyet. Denne sykdommen er verdens ledende årsak til behandlingsbar blindhet, noe som er uheldig, da aldersrelatert katarakt er reversibel. På grunn av dette må det tas hensyn til tidlig deteksjon, forsiktig og oppmerksom overvåking og tidsriktig kirurgisk inngrep for å håndtere denne sykdommen.

I den utviklede verden er behandling mer tilgjengelig. Imidlertid lider økonomisk ugunstige og geografisk isolerte regioner større utfordringer ettersom tilgangen til helsetjenester er begrenset. Avhengig av omfanget av skade på linsen i øyet, er sykdommen klassifisert av flere typer / stadier av senil grå stær.

Hva er stadiene av senil grå stær?

Kortisk senil katarakt

Denne typen katarakt forekommer i øyets cortex. Pasienter vil oppleve reduserte nivåer av totale proteiner, aminosyrer og kalium, samt økt konsentrasjon av natrium og merket hydrering av linsen. Dette følges av koagulering av proteiner.

Nuclear senile cataract

Degenerative endringer fra forrige fase begynner å intensivere. Alderrelatert nukleær sklerose forbundet med komprimering av kjernen og dehydrering resulterer i en hard katarakt. Imidlertid forblir det totale innholdet av protein og distribusjon av kationer normalt.

Uendret senil katarakt (ISC)

I denne fasen utvikler opacification enda mer. Linsen vises nå gråhvit, men klar cortex er fortsatt tilstede, og skaper en irisskygge. For noen pasienter i dette stadiet kan linsen svulme på grunn av fortsatt hydrering. Denne tilstanden er kjent som "utbredt katarakt."

Eldre senilkatarakt (MSC)

Opacification blir fullført på dette stadiet, og involverer hele cortexen. Linsen blir perlehvitt i fargen, og denne katarakten er kjent som "moden grå stær".

Hypermatur senil katarakt (HMSC)

Hypermaturity setter inn på dette stadiet når den modne grå stæren er igjen i situ. Denne katarakten kan forekomme i to former: morgagnisk hypermatisk katarakt eller sklerotisk type hypermatur grå stær.

Utbredelse av senil katarakt

Av de 2477 pasientene som ble undersøkt i Framingham Eye Study fra 1973-1975, ble senil katarakt sett i 15 prosent av gruppen. Den totale prisen på hver av sine typer / stadier økte med alderen. Den vanligste linsendringen var kjernefysiske opasiteter.

I 2004 ble en oppdatert studie gjennomført av Wilmer Eye Institute. Forskere bemerket at ca 20 millioner amerikanere eldre enn 40 år hadde en grå stær i begge øyne. I 2020 forventes dette tallet å stige til 30 millioner grå stær. Gjennomsnittlig tre millioner amerikanere har årlig kataraktkirurgi, med en suksessrate på 95 prosent, korrigerende visjon til 20 / 20-20 / 40 i beste fall.

Hva er årsakene til senil katarakt?

Mange studier har vært gjennomført gjennom årene for å oppdage årsakene til senil grå stær og å identifisere risikofaktorer for utviklingen. Noen av de oppdagede årsakene inkluderer miljøforhold, systemiske sykdommer, kosthold, alder og UV-eksponering. Alderrelatert katarakt er en multifaktoriell sykdom med ulike risikofaktorer assosiert med hver annen type senil katarakt. Cortical og posterior subcapsular cataracts var også nært knyttet til miljøspenninger, inkludert diabetes og narkotikainntak. Kjernekatarakter var mer knyttet til røyking. Forskning har også vist at alkoholbruk er knyttet til alle katarakttyper. Ytterligere årsaker til senil katarakt inkluderer følgende:

  • Eksponering for stråling fra det ytre rommet (eks. Kommersielle piloter)
  • Langvarig eksponering for UV-stråler
  • Øyelergi
  • Langtidsbruk av kortikosteroider og legemidler som inneholder Quetiapin
  • Hypertensjon
  • Diabetes
  • Røyking
  • Jodskader
  • Fedme
  • Symptomer på senil katarakt
  • Rutinemessige okulære undersøkelser kan vise tegn på opasitet av linsen. Selv om andre symptomer kanskje ikke er tilstede, er dette en effektiv måte å få tidlig diagnose og behandling på. Vanlige symptomer på katarakt inkluderer følgende:

Glare

Dette er en av de tidligste synsforstyrrelsene hos pasienter som utvikler en grå stær. Glare er også forbundet med intoleranse av sterkt lys, som for eksempel sollys eller forlygter til et motkommende kjøretøy. Avhengig av plasseringen og størrelsen på opaciteten vil enkelte pasienter oppleve mer blending eller blend enn andre.

Uniokulær polyopi

Dette symptomet er definert som dobling eller skjelving av objekter, og er også et av de tidligere symptomene på dette sykdom. Uregelmessig brytning av linsen på grunn av variabel brytningsindeks fører til dette symptomet.

Farget halo

Pasienter opplever ofte dette symptomet som brudd av hvitt lys i et farget spektrum på grunn av tilstedeværelsen av vanndråper i linsen.

Svarte flekker foran øynene

Disse flekkene er stasjonære og kan oppfattes av noen pasienter med grå stær.

Bildeskarphet eller forvrengning / tåkete syn

Synesyn:

Senil katarakt fører ofte til visuell forverring. Dette symptomet er smertefritt og utvikler seg gradvis med alderen. Pasienter som opplever sentrale opasiteter har tidlig synstap og ser bedre når eleven blir utvidet på grunn av dimmerlys om kvelden. Pasienter med perifere opasiteter har forsinket synstap, og visjonen er forbedret i dagslyset når eleven er kontrakt. Hos pasienter med nukleær sklerose begynner fjernsynet å forverres på grunn av progressiv indeks-myopi.

Slik diagnostiserer senil katarakt

Det finnes ulike undersøkelser og tester som spesialister kan utføre for å søke etter tegn for å diagnostisere senil grå stær. En fullstendig okularundersøkelse må gjennomføres, og denne prosessen begynner med å observere synsstyrke for både nær og fjerne avstander. Hvis pasienten opplever blending, bør visuell skarphet test utføres i et lyst rom. Hvis historien peker på et mulig problem, må kontraktsfølsomheten også vurderes. Diagnosen senil grå stær kan også inkludere følgende:

Undersøkelse av de okulære adnexa og intraokulære strukturer

Lyktestangsforsøk

  • Slitlampeundersøkelser
  • Undersøkelse av nukleær størrelse og brunescence
  • Direkte og indirekte oftalmofopi
  • Hvis en tilstrekkelig oversikt over øyets bakside utfordres av en tett katarakt, kan dypere tester som ultrasonografi, CT-skanning eller magnetisk resonansavbildning (MRI) gjennomføres.
  • Komplikasjoner av senil katarakt

Phacoanafylaktisk uveitt

: Utvikler typisk mellom en dag og to uker etter traumatisk eller kirurgisk perforering av linsekapselen. Symptomer på denne komplikasjonen kan omfatte alvorlig følsomhet mot lys, smerte, nedsatt syn, øyeødhet, floaters og epiphora.

  • Linsinducert glaukom : Inndelt i to hovedkategorier. Den åpen vinkel kategorien er relatert til lekkasje av linse proteiner gjennom kapsel av en grå stær som er i modne eller hypermature stadium. Vinkellukningskategori som er relatert til linsens hevelse eller forstyrrelse.
  • Subluxering eller dislokasjon av linsen Behandling av senil katarakt
  • For å forsinke, forhindre eller reversere utviklingen av senile gråatarer, FDA-godkjent og klinisk bevist medisinsk behandling metoder er nødvendige. Dessverre er det ingen slik behandling tilgjengelig. Aldosreduktasehemmere har imidlertid vist lovende resultater for å forhindre sukker grå stær hos dyr. Hvor effektiv denne medisinske behandlingen er for mennesker, er fortsatt å bli bestemt.

For å definitivt behandle senil grå stær, utføres kirurgisk linsekstraksjon. Moderne phacoemulsification gir fordelen av en mindre størrelse snitt på katarakt kirurgi. Resultatene av denne operasjonen kan utgjøre risikoen for dårlige visuelle utfall dersom følgende faktorer er tilstede: kortsiktige postoperative komplikasjoner, kirurgiske komplikasjoner, okulær komorbiditet og komplisert kirurgi.

Prognose av senil katarakt

Siden senil grå stær utvikler seg med alderen, er det en sakte progressiv sykdom. Hvis kirurgi er nødvendig for å behandle en pasient, vil linsekstraksjonen forbedre synligheten i mer enn 90 prosent av tilfellene. Resten enten lider av tidligere eksisterende retinalskader eller utviklet alvorlige postoperative komplikasjoner. Postkirurgiske komplikasjoner kan inkludere glaukom, retinal detachement, glansblødning, infeksjon eller epithelial nedvekst i forkammeret, noe som hindrer visuell forbedring.

Pasienter som har gjennomgått kirurgisk behandling for å behandle katarakt, kan skaffe hornhindekontaktlinser som hjelper dem til å justere til sin nye verden av syn med større letthet. Disse linsene tillater nesten normal syn, uten forstørrelse, forvrengning og redusert perifert syn som gråbriller kan forårsake. Mens det er moderne medisinske og kirurgiske behandlinger for senil grå stær, har sykdommen sine egne begrensninger og komplikasjoner. Naturlig ernæringsbehandling er også en fremvoksende og kostnadseffektiv behandling som en måte å forhindre senil grå stær på og opprette forsiktighetsbeskyttelse mot sykdommen.

Hvordan du våkner vakker hver morgen
Denne vanlige medisinen setter deg i fare

Legg Igjen Din Kommentar