Gastrisk varianter: Typer, årsaker, symptomer og behandling
Organer

Gastrisk varianter: Typer, årsaker, symptomer og behandling

Gastrisk varices er en patologisk tilstand forårsaket av lever dysfunksjon, oftest skrumplever i leveren, noe som resulterer i portal hypertensjon. Portal hypertensjon oppstår når det er økt trykk i leverenes portalårer. Disse blodårene er hvordan blod når leveren og milten. Leverandasje oppstår når friske leverceller erstattes med arrvev og korrelerer med magespenn med ca. 50 prosent. Når det blir ubehandlet, vil hypertensjonen medføre gastrisk vekst hos ca 20 prosent av pasientene. I tilfeller der levercirrhose ikke er tilstede, er gastrisk vekst oftest resultatet av miltvein trombose, en komplikasjon av akutt pankreatitt, bukspyttkjertelskreft eller andre buksvulster. De submukosale venene i magen blir dilaterte, noe som kalles gastric varices. Hvis venene brister, kan de forårsake intern blødning. Avhengig av alvorlighetsgraden, kan de være livstruende. Andre symptomer inkluderer hemoptysis (hosting up blood), svart tarry avføring eller rektal blødning.

Klassifisering av magevariasjoner

Det er tre hoved klassifikasjoner av magevariasjoner som følger.

Sarins klassifisering er definert av stedet av magesekken i magen og deres forhold til spiserørkledninger. Sarin er det mest brukte klassifikasjonssystemet. Den er deretter videreklassifisert under fire forskjellige typer gastrisk varianter: Gastroesophageal varix (GOV) type 1, Gastroesophageal varix (GOV) type 2, Isolert gastrisk varix (IGV) type 1 og Isolert gastrisk varix type 2. Begge GOV typer av magespesifikasjoner under Sarins klassifisering er betraktet som forlengelser av esophageal varices og behandles på samme måte. GOV type 1 utgjør 74 prosent av alle tilfeller av gastrisk varianter. IGV type 1 og GOV type 2 er de to vanligste typene knyttet til blødning av varices. Når det gjelder å forutsi blødninger, er størrelsen den største faktoren.

The hashizome-klassifiseringen inneholder tre forskjellige typer gastrisk varianter. De er preget av form, plassering og farge av varices. Basert på deres former beskrives varices som enten Tortuous, Nodular eller Tumorous. Steder er brutt ned til fremre, bakre, bakre, mindre krumning (den kortere lengden på magen mellom spiserøret og tolvfingertarmen), større krølling (lengre lengde av mage mellom spiserøret og tolvfingertarmen) og fondisk ( øvre del av magen). Varices er enten røde eller hvite, med røde fargevarianter som har høyere blødningsrisiko. Arakawas klassifisering skiller magespaltene i bare to typer. Når varianene dannes av bare ett forsyningsbeholder, er de type 1a. Når de dannes av to eller flere forsyningsfartøy, er de type 1b. Type 2 er preget av tillegg av andre mageveggbeholdere til varianter, bortsett fra de viktigste forsyningsbeholdere.

Hva er årsakene til og symptomene på gastrisk varianter?

Gastrisk varianter skyldes hovedsakelig portalhypertensjon. Med det økte trykket i portalårene skyves blodet bort fra leveren og inn i mindre blodkar som er dårlig rustet til å håndtere den overskytende mengden blod som overføres til dem. Dette får de mindre årene til å bli hovne, ellers kjent som varices. Når de blir dannet i mageområdet, kalles disse gastrisk varianter. Siden venene er hovne, er veinveggene mye tynnere og mer utsatt for brudd enn normalt.

Hvis de forblir ubrukte, viser gastrisk vekst ingen symptomer. Når de begynner å bløe, kan varsler resultere i noen av de følgende symptomene. Hode opp blod eller blodfarget slim, oppkast blod, svart og tarry avføring,

blod i avføringen

, hypotensjon (lavt blodtrykk),

takykardi (økt hjertefrekvens), lyshårhet eller svimmelhet, og i enkelte tilfeller kan pasienten gå i sjokk. Blødende magesmerter betraktes som en medisinsk nødsituasjon og bør behandles umiddelbart. Hvis ikke behandlet, kan pasienten lide ekstremt blodtap og til og med død. Slik diagnostiserer og behandler gastrisk varianter Diagnostiserende gastrisk varianter krever ofte endoskopi for bekreftelse. En endoskopi er en bildebehandling, som ligner på en ultralyd, som gjør at en lege kan se innsiden av fordøyelseskanalen din. Andre typer av bildebehandlingsteknologi som brukes til å diagnostisere gastrisk varianter inkluderer databehandling (med kontrast), transabdominal ultralyd med Doppler, intervensjonal angiografi, magnetisk resonansangiografi og portovenografi. Behandling av blødninger i magesekken fokuserer på å stoppe blødningen. Blodtransfusjoner er ofte nødvendig for å erstatte blodet som går tapt fra blødningsvariasjonene. Endoskopisk variceal ligering er den vanligste teknikken som brukes ved behandling av gastrisk varianter. Det innebærer å plassere et bånd, omtrent som et gummibånd, rundt en del av blødningsvenen for å kutte blodstrømmen til blødningsstedet. Skleroterapi er også et behandlingsalternativ, hvor visse medisiner injiseres direkte i blodårene, noe som får dem til å krympe. Alternativt kan endoskopiske injeksjoner brukes til å plassere vevlimmer på blødningsstedet, tvinge vevene til å størkne og kontrollere blødningen. Dette gjøres oftest med trombin, som er et koaguleringsmiddel.

Gastrisk varianter er forårsaket av hypertensjon i portalen, vanligvis på grunn av underliggende leverproblemer. De finnes i 50 prosent av levercirrhose pasienter. Portalens hypertensjon tvinger blod fra portalårene til mindre blodkar i mageområdet som ikke klarer å håndtere de ekstra blodmengder som får dem til å hovne og noen ganger briste. Før de går i brudd, er magespaltene asymptomatiske. Hvis varslene brister, kan den interne blødningen de forårsaker, bli livstruende. Den interne blødningen fra magesmerter forårsaker at pasienter skal hoste opp blod, oppkast blod, ha blodig eller svart og tarry avføring, og til slutt svimmelhet og sjokk. Diagnose av tilstanden krever intern bildebehandlingsteknologi, oftest endoskopi. Behandlingen fokuserer på å stoppe den interne blødningen og kan variere mellom fysisk blokkering av blodåren og koagulasjonsforbedringer.

Forebygge beinttap med denne ene tingen
Sove i sidestilling kan bidra til å redusere sjansene for å utvikle Alzheimers, Parkinsons sykdom

Legg Igjen Din Kommentar