Infeksjon av CRE-bakterier: Den nye helsemetoden
Sykdommer

Infeksjon av CRE-bakterier: Den nye helsemetoden

Det er noe rart i nabolaget. Hvem skal du ringe?

CRE busters!

Hvis det bare var så enkelt...

Det er en ny superbug som gir ansatte på sykehus og helsestasjoner søvnløse netter. Det kalles CRE, og før jeg forteller deg hvordan du kan forebygge og kjempe mot det, tror jeg det er viktig å begynne med... Hva er CRE-infeksjon?

CRE står for karbapenemresistente Enterobacteriaceae. Disse bakteriene er vanskelige å behandle fordi de har høy resistens mot antibiotika.

Hvordan CRE gikk fra normalt til farlig

Opprinnelig var disse bakteriene en vanlig del av din sunne kropp. Men på grunn av enkelte faktorer (som jeg beskriver nedenfor), har noen av disse bakteriene blitt resistente mot alle eller nesten alle antibiotika, inkludert siste resort-stoffer kalt karbapenem, og dermed navnet CRE. CRE-infeksjoner er vanskelige å behandle, og i noen tilfeller ubehandlet. Faktisk dreper CRE opptil halvparten av pasientene som får infeksjoner i blodet fra dem.

Faktum er at vi uvitende har gitt anledning til disse farlige organismer. Nesten alle CRE-infeksjoner skjer for pasienter som får medisinsk behandling for alvorlige problemer.

I tillegg til å spre seg blant mennesker, kan CRE enkelt spre antibiotikaresistens mot andre typer bakterier, noe som gjør dem potensielt ubehandlede også. Så det er veldig viktig at vi forstår dem mer detaljert. Og siden antibiotika hjalp disse dødelige organismer til å bli til stede, la oss ta en kort titt på hvordan antibiotika virker.

Antibiotika var wondermedisinene fra 20 tallet . De er fantastiske fordi de kan drepe en bakterie uten å skade menneskene. De gjør dette ved å gjenkjenne noe veldig spesifikt (mål) i bakteriecellen som ikke er i menneskecellen. Når målet er isolert, binder antibiotika med sitt mål som fører til inaktivering av bakterien.

Problemet er at bakterier blir kloke på antibiotikumets måter. Faktisk er vi for øyeblikket midt i en global krise hvor antibiotika mister deres effektivitet mot infeksjonssykdommer.

CRE og antibiotisk ineffektivitet Selv om du leser dette, er det over 10 000 ulike bakterier som bor i eller på kroppen din. Faktisk er det flere bakterielle celler i deg enn det er menneskelige celler. En av de fantastiske tingene med bakteriene er deres evne til å dele gener med hverandre. Som du kanskje vet, kan du ikke endre dine gener. Hvis du er født med blå øyne, har du blå øyne. Det er ingen endring som.

Men bakterier kan forandre sine gener. For eksempel kan en bakterie med et penicillinresistent gen oppta et tetracyklinresistent gen fra naboen. Det er denne evnen til å overføre gener som har bidratt til at bakteriene utvikler en rekke forskjellige defensive taktikker for å unngå å bli drept av antibiotika.

Her er noen av forsvarsmanøvrer som bakterier utviklet seg til å bli resistente mot tidligere antibiotika.

Antibiotikum motstandsmanøvre nr. 1: Husk at jeg nevnte antibiotikumet målretter noe spesifikt inne i bakteriecellen. Når antibiotikumet kommer inn i cellen, kaster bakterien ut det, og forhindrer det i å finne sitt mål. Dette er teknikken som bakterier brukes til å bli resistente mot tetracyklin.

Antibiotisk motstandsmanøvre nr. 2: Bakterien endrer målet akkurat nok slik at antibiotika ikke lenger gjenkjenner det. Målet er i stealth modus, antibiotika kan ikke oppdage det og bakterien blir motstandsdyktig. Dette er teknikken som bakterier brukes til å bli resistente mot streptomycin.

Antibiotisk motstandsmanøvre nr. 3: Attack er det beste forsvaret. I dette produserer bakteriene en type våpen som går ut og finner antibiotika før antibiotika kan finne sitt mål. Dette var metoden som brukes til å overvinne penicillin.

Som du ser, utvikler bakterier stadig og finner nye måter å motvirke trusselen mot antibiotika og blir antibiotikaresistente. Og genene for alle disse anti-antibiotiske manøvrer deles av de forskjellige bakteriene.

Oppstart av Superbug CRE Nå har kroppen din millioner av gode, uskyldige bakterier som ikke gir deg skade. De lever i fredelige kolonier inne i deg, og du forblir sunn. La oss nå forestille oss at noen dårlige feil går inn i dette nabolaget og begynner å forårsake skade på nabolaget. Du begynner å bli syk og du går til legen. De distribuerer politiet (antibiotika) for å bekjempe miscreants. Nå dræper politiet miscreants, men i kjøpet dreper mange av de gode bakteriene også.

Når halvparten av de gode bakteriene i nabolaget blir eliminert av antibiotikumet Armageddon, var en av de gode bakteriene som var resistente mot antibiotika raskt multipliserer for å ta opp stedet for alle de gode bakteriene som døde. Så nå blir stedet for antibiotika-sensitive bakterier tatt opp av antibiotikaresistente bakterier. På denne måten blir antibiotikaresistensen sterkere hver gang du tar et antibiotika. Denne bruken og misbruk av antibiotika har ført til dannelsen av CRE-infeksjoner.

Symptomer på CRE CRE kan forårsake infeksjoner i nesten hvilken som helst del av kroppen, inkludert infeksjoner i blodet, lungeinfeksjoner og fordøyelsessystemet. Symptomene vil variere som symptomer.

  • Hvis det er blodinfeksjon, vil symptomene være feber, kulderystelser, hodepine og generell svakhet. En infeksjon i gastrointestinale infeksjoner (GI) kan forårsake diaré, oppkast og magesmerter.
  • Lung infeksjon kan føre til symptomer som hoste, pusteproblemer, blod i sputum.
  • Siden CRE-infeksjon kan etterligne andre symptomer, er det viktig å utelukke CRE-infeksjon raskt.

Overføring av CRE

Akkurat som infeksjonene vanligvis er forbundet med symptomer som varierer basert på infisert sted (f.eks. Hoste hvis i lungene, urin symptomer hvis i blæren), overfører CRE fra pasient til pasient også avhengig av stedet for infeksjon. For eksempel er CRE som påvirker lungene mer sannsynlig å spre seg raskere enn en CRE som påvirker urinveiene. Når det er sagt, hvis riktig omsorg ikke blir tatt i omsorgsfasiliteten, kan selv de minst farlige av CRE-infeksjonene overføres. De viktigste risikofaktorene er eksponering for helsevesenet, spesielt til ICU, og eksponering mot antimikrobielle stoffer. Og til og med mekanisk ventilasjon. Utbrudd av CRE har vært assosiert med eksponering for langtidspleieinnstillinger.

Forebygging av CRE

Mens forebygging av CRE er mer en bekymring for helsevesenet, er det ting du kan gjøre for å forhindre det. For å begynne å unngå unødig bruk av antibiotika - ta bare antibiotika som foreskrevet. Ikke insister på å ta antibiotika for kulde eller influensa. Antibiotika er helt ineffektive mot virus, slik at du faktisk ikke oppnår noe ved å poppe en pille. Og hvis du må ta antibiotika, ta hele kurset. Hvis du slutter å ta antibiotika bare fordi du føler deg bedre, vil resistente bakterier snart formere seg, sprede seg og spre seg til andre.

Lag ikke rester av antibiotika og ikke medisiner deg selv. Det gamle antibiotikumet du har, kan ikke fungere i det hele tatt mot den nye infeksjonen du har, så det er best å søke lege råd før du prøver å behandle deg selv.

Siden CRE er endemisk til helsevesenet, er det viktig å utvikle en kortfattet strategi for å forhindre spredning av CRE-infeksjoner. Strategien skal omfatte kjerne tiltak som:

Håndhygiene

  • Det er viktig at håndhygiene tiltak overholdes av personalet og pasientene, og det er like viktig å gi tilbakemelding. Forvaltningen må sikre enkel tilgang til håndhygienestasjoner Forholdsregler for kontakt
  • Plasser CRE koloniserte eller infiserte pasienter om forholdsregler for kontakt. Minimere bruk av invasive enheter
  • Det er viktig at instrumenter som kan være i kontakt eller brukes til å diagnostisere eller behandle CRE-infiserte pasienter, bør enten være helt engang eller gjennomføre streng dekontaminering. Spesielle bad
  • Det amerikanske senter for sykdomskontroll og forebygging (CDC) anbefaler at pasienter som er identifisert med CRE-infeksjoner, skal bades med to prosent klorhexidin. Langvarig omsorg for CRE

Den langsiktige omsorgen innebærer en høy grad av bevissthet om spredningen av smitte og måter å bekjempe spredningen på. Plasser CRE koloniserte eller infiserte innbyggere som har stor risiko for overføring på forholdsregler for kontakt. CRE-infeksjon er bare et skritt i den lange fortsatte historien til mikrober og antibiotika. Som du kan se fra nyhetene, fortsetter nyere antibiotika å bli utviklet og sluppet ut i markedet. Og bugs fortsetter å utvikle seg for å finne måter og midler for å motvirke antibiotika.

Og resultatet: Vi må nå takle superbugs som CRE. Jeg har ingen tvil om at vi snart vil finne et antibiotika for å fullstendig ødelegge CRE. Men som du kanskje har samlet inn nå, er det uunngåelig at bakterien til slutt vil bli resistent mot det neste antibiotika.

Og vi vil i vårt forsøk på å være oppe på buggen, komme opp med antibiotikaet. Det er en uendelig historie. Koordinert infeksjonsforebyggingstiltak vist for å redusere forekomsten av CRE

Samfunnet for Healthcare Epidemiology of America rapporterte om denne nylig studien fra Israel i juli 2014-utgaven av sin journal

Infeksjonskontroll og Hospital Epidemiology

(ICHE): Siden 2006 har Israel møtt et landsdekkende utbrudd av CRE gjennom hele helsevesenet. En undersøkelse som ble gjennomført i israelsk side viste at overføring av koloniserte pasienter mellom akutte sykehus til langsiktige akutte sykehus og tilbake bidro til spredning av infeksjonen. På grunnlag av disse resultatene startet den israelske regjeringen en mangesidig intervensjon i alle langtidssykluser. akutte sykehus, som en del av et nasjonalt program.

Intervensjonen inkluderte: 1) vurdering på stedet av infeksjonskontrollpolitikk og praksis; 2) CRE-isolasjonsretningslinjer rettet mot langtidspleie 3) obligatorisk folketelling rapportering av CRE bærere sendt til NCIC for å lette overvåking, overholdelse av retningslinjer og spore infisert pasientbevegelse inn og ut av disse anleggene; og 4) oppfølgingsundersøkelser av CRE-vogn hos pasienter for å vurdere effekten av intervensjonen på carrier prevalence.

Den totale carrier prevalensen ble redusert med ca. 25 prosent.

Større menn er mer sannsynlig å utvikle aggressiv prostatakreft
Yoghurt senker type 2 diabetes bedre enn andre meieriprodukter

Legg Igjen Din Kommentar