Estrogen og ben
Diverse

Estrogen og ben

Som lege har jeg plikt til å ta vare på pasientene mine når de er syke. Ofte innebærer dette forskrivning av medisiner for å behandle eller forebygge en sykdom. Den viktigere delen av jobben min er imidlertid å få tak i pasientens tillit, slik at jeg kan hjelpe dem i deres behovstid. Jeg finner det stadig vanskeligere å gjøre når bestemte stoffer som er utviklet for å hjelpe folk som faktisk kommer opp, gjør dem mer skadelige enn gode. Når dette skjer, har pasientene forståelig nok å mistilliggjøre de folkene og næringene som anbefaler medisinene i utgangspunktet.

Dette er tilfellet med den siste kontroversen over visse osteoporose-legemidler. Den canadiske regjeringen, FDA, og European Medicines Agency har alle tilbakekalt eller rådet til å bruke bruken av disse populære osteoporose-stoffene i det siste året fordi risikoen forbundet med dem oppveier fordelene sine. Osteoporose er en av de helseproblemer som står overfor kvinner som har gjennomgått overgangsalder. De er imidlertid ikke alene. Denne sprø bein sykdommen - som påvirker noen 10 millioner amerikanere - kan også slå menn. Det er viktig at du forstår helserisikoen forbundet med disse stoffene. Jeg kan ikke i god samvittighet anbefale bruk av et produkt som kan forårsake mer skade enn godt. Og selv om de negative effektene av disse stoffene kanskje ikke er nok til å få dem utestengt, har du rett til å vite effektene de har på kroppen din, slik at du kan ta en utdannet, informert beslutning om helsen din.

Estrogen og Bein

Sunn ben er sterke, men litt fleksible, og består av levende vev som gjennomgår konstant reparasjon og vedlikehold. Ulike hormoner jobber i konsert for å opprettholde en delikat balanse mellom levende beinceller, kollagen og visse mineraler oppnådd gjennom dietten, noe som gir bein sin stive struktur og strekkstyrke. For eksempel, næringsstoffer som kalsium, vitamin D, magnesium og strontium spiller en viktig rolle i beinhelsen. For lite av kan enten bidra til beinforstyrrelser. Hormonale forandringer som oppstår etter overgangsalderen kan også bidra til tap av beinmineral og forstyrrelser, noe som resulterer i bein som blir sprøere og utsatt for brudd.

Legene skrev tidligere rutinemessig erstatningshormoner som progestin og østrogen for å bekjempe postmenopausal osteoporose, blant annet klager. Denne tilnærmingen reduserer forekomsten av osteoporose og dermed frakturer.

Frakturer er et alvorlig problem. Hip frakturer, for eksempel, er en viktig årsak til sykehusinnleggelse, tap av mobilitet og redusert livskvalitet blant eldre kvinner. HRT lindrer også mange av de ubehagelige bivirkningene av overgangsalderen, for eksempel blits, tørr, tynn hud, vaginal atrofi, smertefull samleie, irritabilitet, nattesvette eller depresjon.

Hormonutskiftningsterapi - mer skade enn godt? > Men etter flere tiår med bruk av millioner av kvinner, oppsto det i 2002 at HRT kan øke

en kvinnes risiko for å utvikle hjertesykdom og til og med visse kreftformer. En stor regjeringssponsorert klinisk prøve som undersøker risikoen og fordelene ved HRT, Women's Health Initiative, viste en økt risiko for død fra hjerte-og karsykdommer, slag og ulike typer kreft, inkludert endometrielle og brystkreft. Disse uventede og avgjort uhøflige funnene ble dømt til å oppveie fordelene ved HRT for de fleste kvinner.

Kvinner stoppet nesten ved hjelp av HRT og deres leger slutte å foreskrive den for behandling av de ubehagelige symptomene på overgangsalderen. Senere forskning har vist at de verste effektene av HRT har en tendens til å manifestere hos kvinner som begynte å ta hormoner godt etter overgangsalderen, men populariteten til HRT har aldri gjenopprettet, og sannsynligvis vil aldri. Til tross for eventuelle nye funn, er de fleste leger ubehagelige forskrivende hormoner på grunn av deres usikre effekter. Den nye bølgen av osteoporose narkotika I dag er medisiner foreskrevet for å forhindre osteoporose. For å forstå hvordan de fungerer, er det nyttig å forstå litt om hvor sunt ben er vedlikeholdt. Fordi det er levende vev, blir beinet konstant "remodeling;" dette innebærer en syklisk prosess for å bryte ned gamle beinceller og danne nye. Normalt svinger disse prosessene pent ut, og nedbrytning og gjenoppbygging skjer i balanse for å ikke tillate noe tap av beinintegritet når som helst. Etter overgangsalderen kan denne prosessen bli ubalansert. For mange mennesker går beinbrudd raskere enn beinutskifting, og etterlater små pits i overflaten av bein, svekkede skjelettstrukturer og mer skjøre og sprø bein.

Osteoporose medisinterapi er vanligvis rettet mot bare en av de to faser av beinreparasjon. Den første nedbrytningsfasen av beinreparasjonsprosessen, kalt resorbsjon, gir et mål for en kategori av osteoporose-bekjempende stoffer. Calcitonin er et eksempel. En annen er en klasse med stoffer som kalles bisfosfonater (eksempler inkluderer Actonel®, Fosamax®, Boniva®, etc.). Disse stoffene hemmer aktiviteten til enzymer involvert i nedbrytning av bein. Østrogener og østrogenagonister / antagonister avrunder stoffene som virker for å redusere benresorpsjonen. De fleste osteoporose medisiner faller innenfor denne kategorien. De er referert til som "anti-resorptive medisiner."

En annen kategori medikamenter virker for å øke frekvensen av ny beindannelse. En syntetisk form av parathyroidhormon, kalt teraparatid (Fotrteo®), omfatter denne kategorien. Det er for tiden det eneste stoffet som er godkjent av USAs mat- og narkotikadirektorat for dette formål.

Osteoporose-legemidler - mer skade enn godt?

Til tross for den nåværende høye dosen av osteoporose-reseptbelagte legemidler, er de negative bivirkningene forbundet med disse behandlingene er forbløffende. Nylig oppstod en sjokkerende rapport som viste at et populært stoff som tenkt å redusere sjansene for osteoporose, faktisk kan øke

risiko for brudd, kreft og andre sykdommer.

Noen av disse stoffene tas muntlig (for opp til fem år), mens andre blir tatt ved injeksjon. Calcitonin er et syntetisk hormon som er tilgjengelig som en inhalerbar medisin. Det er sjokkerende at dette stoffet nylig har vært knyttet til økt risiko for å utvikle kreft når den tas langsiktig, og i fjor konkluderte Det europeiske legemiddelkontoret faktisk at fordelene ved å ta dette stoffet ikke oppveier risikoen. Byrået gikk så langt som å si at stoffet ikke lenger bør foreskrives for behandling av osteoporose.

På samme måte har det vist seg at antiresorptive medisiner (spesielt bisfosfonater) også kan ha flere ulemper enn tidligere antatt. FDA-panelet stemte faktisk 12-9 at risikoen for dette stoffet oppveier de potensielle fordelene. Faktisk, mens antiresorptive stoffer kan redusere benmineralisering dramatisk, anbefales de ikke for langvarig bruk. Skremmende konsekvenser av langvarig bruk av disse legemidlene inkluderer uventede brudd i lårbenet. Tilsvarende har det vært rapportert tilfeller av alvorlig (men sjelden) bein sykdom, osteonekrose, som oppstår hos kvinner som har dental arbeid mens de er på stoffet.

Ytterligere bevis viser seg også at oral bisfosfonatbruk kan knyttes til økt risiko for spiserørkreft, spesielt blant personer med en historie med gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), blant annet mulige bivirkninger. Til tross for at den er konstruert for å redusere brudd, har bisfosfonatbruk vært direkte knyttet til en økt forekomst av en type brudd, kalt atypisk femorale akselbrudd. Forebygging og behandling av bare bein av osteoporose Dessverre og altfor ofte, Vi lærer om skadelige bivirkninger av narkotika som var ment å forbedre helsen vår, flere år etter at disse stoffene allerede hadde fått markedsgodkjenning og har blitt foreskrevet og solgt til det offentlige hele landet. Behandlingen av osteoporose er fortsatt noe vi ikke har fått et godt håndtak på, og det er viktig å diskutere alternativene dine nøye med legen din før du fortsetter med et kurs.

Heldigvis finnes det andre muligheter for forebygging og behandling tilgjengelig utenfor omfanget av narkotikapreparat som kan forsøkes først, eller kan brukes som en forebyggende avenue. Disse spenner fra kosttilskudd (f.eks. Kalsium, vitamin D, spormineraler, fytoøstrogenekstrakter, etc.), til et bedre kosthold (Middelhavet diett, for eksempel, har vært knyttet til større benminnetetthet) for å engasjere seg i vanlig vektbærende trene, å slutte å røyke. Som med alt annet, er en sunnere livsstil en sikker måte å forbedre din generelle helse og velvære på.

Denne ene tingen er verre enn junk food for fordøyelsen.
10 Fakta du ikke visste om denne helsen

Legg Igjen Din Kommentar